Có nên mổ u xơ tiền liệt tuyến không?

Chào bạn Nguyễn Trần Phong,

Lời đầu tiên, tuyentienliet.com.vn xin cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến chúng tôi. Với câu hỏi "nên điều trị phì đại tuyến tiền liệt bằng cách nào? Bố tôi có nên mổ u xơ tuyến tiền liệt không? Nếu mổ thì nên lựa chọn phương pháp mổ nào?" của bạn, chúng tôi xin được trả lời như sau:

Có những phương pháp điều trị u xơ tiền liệt tuyến nào?

U xơ tiền liệt tuyến hay còn gọi là bệnh u xơ tuyến tiền liệt, phì đại tuyến tiền liệt, là căn bệnh rất hay gặp ở nam giới trung niên và cao tuổi.

Đây là một loại u xơ lành tính (không phải bệnh ung thư) nên việc điều trị cho người bệnh không gặp nhiều khó khăn. Tuy nhiên, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh cũng có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm đến sức khỏe người bệnh như: nhiễm trùng đường tiểu, tiểu tiện ra máu, sỏi bàng quang, suy thận...

Có 2 phương pháp điều trị phổ biến hiện nay là điều trị nội khoa bằng thuốc uống và thực hiện phẫu thuật mổ u xơ tuyến tiền liệt.

1.Uống thuốc điều trị u xơ tuyến tiền liệt

Phương pháp này nhằm mục đích: làm chậm quá trình phát triển và đồng thời làm teo nhỏ khối u xơ tuyến tiền liệt bằng thuốc; làm giảm các triệu chứng bệnh giúp người bệnh dễ chịu, thoải mái hơn.

Các loại thuốc phổ biến người bệnh có thể tham khảo như: thuốc Tây y, thuốc Nam (có nguồn gốc ở Việt Nam) hoặc các bài thuốc Bắc (có nguồn gốc từ Trung Quốc).

Thuốc Tây y: Một số nhóm thuốc có tác dụng điều trị bệnh như:

Thuốc kháng Androgen, tiêu biểu là Finasterid (Proscar, Propecia): có tác dụng làm giảm hormone Dihydrotestosteron (DHT) trong tuyến tiền liệt - nguyên nhân chính kích thích các tế bào tuyến tiền liệt phát triển phì đại.

Thuốc ức chế Alpha Blockes: gồm một số loại Alfuzosin (Xatral, Uroxatral), Terazosin (Hytrin), Doxazosin (Cardura) , Tamsulosin (Flomax)... nhằm làm giảm các triệu chứng rối loạn tiểu tiện: tiểu bí, tiểu rắt, tiểu nhiều lần, khó tiểu...

Thuốc Nam: Khác với các loại thuốc Tây y dùng các thành phần kháng sinh điều trị bệnh, thuốc Nam là các cây thuốc, thảo dược mọc tại Việt Nam được nghiên cứu và ứng dụng vào điều trị u phì đại tuyến tiền liệt lành tính. Chúng cũng có tác dụng làm teo nhỏ kích thước khối u, mở rộng ống niệu đạo giúp người bệnh tiểu tiện dễ dàng hơn.

Một số vị thuốc Nam thường dùng trong điều trị phì đại tuyến tiền liệt như: cây Náng hoa trắng, cây Trinh nữ hoàng cung, hạt bí đỏ...

Bài thuốc Bắc: là các bài thuốc cổ truyền có nguồn gốc từ Trung Quốc, sử dụng các nguyên liệu xuất xứ từ Trung Quốc.

Để tìm hiểu chi tiết hơn các vị thuốc uống chữa trị u xơ tuyến tiền liệt, bạn có thể tham khảo dưới đây:

Chữa trị u xơ tuyến tiền liệt bằng thuốc gì?

2. Phẫu thuật mổ u xơ tuyến tiền liệt

Đây là phương điều trị ngoại khoa. Các bác sĩ sẽ tiến hành mổ cắt bỏ khối u xơ tuyến tiền liệt theo các phương pháp khác nhau tùy thuộc vào tình trạng người bệnh.

Phương pháp này thường được thực hiện ở những người bệnh có mức độ bệnh nặng (dễ gây biến chứng) mà các loại thuốc điều trị nội không còn hiệu quả.

Một số phương pháp mổ phì đại tuyến tiền liệt phổ biến hiện nay như:

• Mổ nội soi cắt u xơ tuyến tiền liệt qua ống niệu đạo (TURP).
• Mổ nội soi cắt khối u xơ tuyến tiền liệt qua cổ bàng quang (TUIP).
• Dùng tia laser làm bốc hơi khối u xơ tuyến tiền liệt.
• Làm bốc hơi nước khối phì đại tuyến tiền liệt bằng dao lưỡng cực.
• Mổ mở u xơ tiền liệt tuyến theo phía sau xương mu hoặc qua bàng quang.
• Nút động mạch phì đại tuyến tiền liệt (PAE).

Chi tiết: Mổ u xơ tuyến tiền liệt: 6 phương pháp và những điều cần biết

Khi nào nên mổ u xơ tuyến tiền liệt?

Để cân nhắc việc có nên mổ u xơ tuyến tiền liệt hay không, người bệnh sẽ được bác sĩ kiểm tra mức độ bệnh, đo kích thước tuyến tiền liệt ở thời điểm hiện tại, cân nhắc sức khỏe người bệnh, từ đó đưa ra kết luận cuối cùng.

Cụ thể:

• Bệnh nhân có kích thước và trọng lượng khối u xơ nhỏ dưới 45g nên tham khảo các phương pháp chữa trị nội khoa bằng thuốc và theo dõi bệnh.
• Bệnh nhân có kích thước khối u xơ lớn (trên 80g) + sức khỏe bệnh nhân ổn định, có thể xem xét áp dụng các phương pháp mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt.
• Trường hợp bệnh nhân có trọng lượng khối u xơ quá lớn (trên 100g) có thể xảy ra các biến chứng: sỏi bàng quang, hẹp niệu đạo… bác sĩ sẽ xem xét và chỉ định phẫu thuật mổ mở u xơ tuyến tiền liệt.

Trong trường hợp của bố bạn Phong, kích thước và trọng lượng khối u phì đại tuyến tiền liệt của bố bạn chưa phải quá lớn, bên cạnh đó bác cũng đã có tuổi, sức khỏe không được tốt. Vậy nên, bạn hãy cân nhắc điều trị bệnh cho bác bằng phương pháp uống thuốc điều trị nội khoa thay vì mổ khối u xơ tuyến tiền liệt.

Tuy nhiên để đưa ra được lựa chọn cuối cùng thì không thể thiếu lời khuyên của bác sĩ điều trị cũng như mong muốn của bố bạn.

Lối sống tốt cho người mắc u phì đại tuyến tiền liệt

Bên cạnh việc chữa trị bệnh, thói quen ăn uống và lối sống hàng ngày cũng là yếu tố ảnh hưởng không nhỏ đến kết quả điều trị của bệnh nhân. Một số lối sống sinh hoạt tốt bạn Phong có thể tham khảo như:

• Hạn chế uống nhiều nước vào buổi tối sau 21h để phòng ngừa chứng tiểu đêm.
• Ăn nhiều rau xanh và chất xơ hàng ngày, tránh ăn các đồ ăn nhiều dầu mỡ hoặc quá nhiều đạm.
• Không uống rượu, bia hoặc các đồ uống chứa cồn.
• Hạn chế dùng các đồ uống chứa chất kích thích như cafe, trà đặc...
• Không hút thuốc lá.
• Tránh stress, căng thẳng, mệt mỏi kéo dài.
• Dành thời gian vận động, luyện tập thể thao nhẹ nhàng hàng ngày như: tập dưỡng sinh, đi bộ, chạy bộ...

Có thể bạn sẽ cần:

• Những biến chứng sau mổ u xơ tuyến tiền liệt
• Bị u xơ tuyến tiền liệt nên ăn gì, kiêng gì?

Với câu hỏi "nên điều trị phì đại tuyến tiền liệt bằng cách nào? Bố tôi có nên mổ u xơ tuyến tiền liệt không? Nếu mổ thì nên lựa chọn phương pháp mổ nào?" của bạn, chúng tôi xin giải đáp như trên. Hi vọng gửi đến bạn những thông tin hữu ích.

Chúc bố của bạn sức khỏe và sớm khỏi bệnh!

D.S Hàn Ngọc Anh