Mổ phì đại tuyến tiền liệt bằng laser có ưu nhược điểm gì?

Khi phì đại tuyến tiền liệt gây ra quá nhiều trở ngại trong sinh hoạt đời sống của người bệnh, thì phẫu thuật mổ phì đại tuyến tiền liệt là giải pháp cuối cùng để trị bệnh nhanh nhất. Trong đó, mổ bằng laser là phẫu thuật phổ biến nhất hiện nay khi người bệnh có kích thước khối u xơ lớn. Hãy cùng tuyentienliet.com.vn tìm về hiểu phương pháp này.

Phì đại tuyến tiền liệt là gì?

Khi mới sinh tuyến tuyền liệt nhỏ bằng hạt đậu và đạt tới kích cỡ ổn định khi trưởng thành, tuy nhiên khi càng lớn tuổi, tuyến tuyền liệt thay đổi kích thước. Phì đại tuyến tuyền liệt có nghĩa là tuyến tuyền liệt bị gia tăng kích thước bất thường, gây khó chịu cho người bệnh ở khu vực xung quanh bàng quang, đường tiểu. Đây là căn bệnh thường gặp ở nam giới lớn tuổi, gây ảnh hưởng nhiều tới tâm lý và chất lượng sống của người bệnh.

Khi bị phì đại tuyến tuyền liệt thì trọng lượng của nó có thể gấp 5 lần so với thể tích bình thường, đến 100 gram. Tuy nhiên căn bệnh này thường diễn tiến âm thầm, cơ thể thích nghi với căn bệnh nên các dấu hiệu đầu tiên không được chú ý đúng mức, khi tình trạng đau đớn kéo dài thì mới đi khám, lúc đó có nhiều biến chứng, điển hình như bệnh suy thận mãn tính, hay thậm chí ung thư.

Tỷ lệ mắc căn bệnh này tăng dần theo độ tuổi, 18% người mắc căn bệnh này ở độ tuổi 40, 50% ở độ tuổi 50 và đạt hơn 90% ở độ tuổi 80.

➤Xem thêm: Bệnh phì đại tuyến tiền liệt

Mổ phì đại tuyến tiền liệt bằng laser là gì?

Phẫu thuật laser tuyến tiền liệt được sử dụng để làm giảm các triệu chứng tiết niệu từ trung bình đến nặng do tăng sản lành tính tuyến tiền liệt, hay còn gọi là phì đại lành tính tuyến tiền liệt hoặc u xơ tuyến tiền liệt.

Phẫu thuật laser tuyến tiền liệt có nhiều phương pháp, trong đó bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ thông qua đầu dương vật của người bệnh vào ống dẫn nước tiểu từ bàng quang (niệu đạo). Nguồn laser đi qua dụng cụ này cung cấp năng lượng giúp thu nhỏ hoặc loại bỏ các mô dư thừa của tuyến tiền liệt bao quanh niệu đạo, điều mà đang chặn dòng nước tiểu.

Một số phương pháp điều trị phẫu thuật phì đại tuyến tiền liệt bằng laser phổ biến:

• Quang xông hơi chọn lọc tuyến tiền liệt (PVP): Cách thực hiện đơn giản, dùng laser để làm bốc hơi mô tuyến thừa và thông tắc đường tiết niệu.
• Mổ phì đại tuyến tiền liệt bằng laser Holmium (HoLAP): Tương tự như PVP ở trên nhưng sử dụng một loại tia laser khác.
• Dùng tia laser Holmium đốt khối phì đại tuyến tiền liệt: Được sử dụng điều trị cho các trường hợp nghiêm trọng hơn. Laser cắt tuyến tiền liệt thành từng khối nhỏ rồi loại bỏ chúng ra ngoài cơ thể.

Phương pháp mổ phì đại tuyến tiền liệt bằng laser

Điều trị phì đại tuyến tiền liệt bằng laser là phương pháp can thiệp ngoại khoa kết hợp giữa mổ nội soi với thiết bị phát tia laser. Phương pháp này thường được thực hiện cho người mắc bệnh phì đại tuyến tuyền liệt có kích thước trong khoảng 50-100gr.

Phương pháp điều trị này sẽ sử dụng thiết bị phát tia laser đi theo đường niệu đạo từ đầu dương vật vào và tác động trực tiếp vào tuyến tiền liệt của người bệnh. Bác sĩ sẽ tiến hàng phẫu thuật thông qua phương pháp mổ nội soi

Tia laser được sử dụng thường có bước sóng > 1000 độ. Các tia laser sẽ tạo ra nguồn nhiệt lượng lớn khiến cho tuyến tiền liệt bị nung nóng, các tế bào dần dần bị mất nước, hoại tử và chết đi. Sau đó bạch cầu sẽ làm nhiệm vụ dọn dẹp những mô bị hoại tử đó.

Ưu điểm của mổ phì đại tuyến tiền liệt

Phẫu thuật laser có thể có một số lợi thế so với các phương pháp điều trị u xơ tuyến tiền liệt khác như mổ mở . Những ưu điểm đó là:

• Giảm nguy cơ chảy máu. Phẫu thuật laser có thể là một lựa chọn tốt cho những người đang dùng thuốc làm loãng máu hoặc mắc chứng rối loạn đông máu.

• Thời gian thực hiện nhanh hơn, không cần thời gian nằm viện. Phẫu thuật laser có thể được thực hiện tại cơ sở ngoại trú hoặc chỉ cần nằm viện qua đêm.

• Phục hồi nhanh hơn. Phục hồi từ phẫu thuật laser tuyến tiền liệt thường mất ít thời gian hơn so với phục hồi từ cắt đốt tuyến tiền liệt qua ngả niệu đạo hoặc mổ mở bóc bướu.

• Thời gian thông tiểu ít. Các thủ thuật điều trị u xơ tuyến tiền liệt thường yêu cầu sử dụng ống thông để dẫn nước tiểu ra khỏi bàng quang sau phẫu thuật. Với phẫu thuật laser, người bệnh thường chỉ cần thông tiểu dưới 24 giờ.

• Triệu chứng cải thiện rõ rệt. Các triệu chứng tiết niệu cải thiện rõ rệt ngay sau phẫu thuật laser so với khi dùng thuốc, vốn có thể mất vài tuần đến vài tháng để thấy sự cải thiện.

Nhược điểm của phương pháp mổ phì đại tuyến tiền liệt

• Chi phí cao: Một ca phẫu thuật mổ phì đại tuyến tiền liệt bằng laser sẽ mất khoảng trên dưới 10 triệu đồng.
• Không thể áp dụng cho những trường hợp có kích thước tuyến tiền liệt lớn hơn 100gr

 ➤ Xem thêm: Chi phí mổ phì đại tuyến tiền liệt

Những biến chứng sau có thể gặp sau khi mổ

Một số biến chứng có thể xảy ra sau khi mổ như:

• Khó tiểu: Thường phải sử dụng ống thông để dẫn nước tiểu ra ngoài. Cảm giác đi tiểu sẽ không thoải mái và khó hơn trong thời gian sau phẫu thuật
• Hẹp niệu đạo: Sẹo sau khi phẫu thuật tuyến tiền liệt có thể chặn dòng chảy của nước tiểu, dẫn đến ống niệu đạo bị hẹp.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu: Nhiễm trùng có thể xảy ra sau bát kỳ ca phẫu thuật nào. Tỷ lệ càng cao khi thời gian đặt ống thông tiểu càng lâu. Người bệnh sẽ phải dùng kháng sinh để điều trị nhiễm trùng.
• Xuất tinh ngược: Điều này có thể khiến nam giới khó có con trong thời điểm hiện tại
• Rối loạn cương dương: Nguy cơ rối loạn cương dương sau khi điều trị u xơ tuyến tiền liệt bằng laser tuy có nhưng thường thấp hơn so với phẫu thuật truyền thống.
• Xuất hiện máu trong nước tiểu. Máu lẫn trong nước tiểu vài ngày là điều thường gặp sau hậu phẫu. Tuy nhiên, để chắc chắn sự an toàn sức khỏe cũng như được theo dõi sát sao thì bệnh nhân nên báo cho bác sĩ biết nếu xuất hiện tình trạng lẫn máu trong nước tiểu.

Người bệnh cần lưu ý những gì sau phẫu thuật?

Người bệnh cần có một chế độ chăm sóc kỹ lưỡng và tuân thủ chỉ định từ bác sĩ.

• Người bệnh cần được nghỉ ngơi liên tục ít nhất từ 6 – 8 tiếng sau mổ phì đại tuyến tiền liệt bằng laser để hồi sức.
• Chỉ nên ăn các thức phẩm mềm, dễ tiêu hóa để tránh gánh nặng cho hệ đường ruột như: cháo, soup, món ăn đã ninh nhừ…
• Tránh hoạt động gắng sức như nâng vật nặng, cho đến khi bác sĩ cho phép. Nếu áp dụng kỹ thuật HoLEP, người bệnh thường phải nghỉ ngơi trong 2 tuần. Còn với PVP, thời gian này chỉ khoảng vài ngày.
• Tránh quan hệ tình dục. Bác sĩ có thể khuyên người bệnh nên tránh quan hệ trong 1 hoặc 2 tuần sau khi làm thủ thuật. Xuất tinh quá sớm có thể gây đau và chảy máu.
• Dùng thuốc theo chỉ định. Nếu bác sĩ có kê toa thuốc kháng sinh, người bệnh cần tuân thủ và uống thuốc đầy đủ liều.
• Vệ sinh vết mổ hàng ngày và dùng thuốc theo hướng dẫn của nhân viên Y tế.
• Báo ngay cho bác sĩ tình hình nếu xuất hiện các triệu chứng bất thường hoặc các biến chứng sau hậu phẫu.
• Tái khám đúng lịch để theo dõi tình hình.

➤ Xem thêm: Chăm sóc bệnh nhân sau mổ u xơ tuyến tiền liệt

Kết luận

Chúng tôi mong rằng qua bài viết trên có thể giúp người bệnh tìm hiểu được phương pháp mổ phì đại tuyền tiền liệt bằng laser. Đây là phương pháp được đánh giá khá cao trong việc điều trị phì đại tuyến tiền liệt. Thế nhưng không phải ai cũng điều trị được bằng phương pháp này, mà còn phải tùy vào tình trạng khối u xơ và bác sĩ chuyên môn. Nếu thấy có dấu hiệu bất thường sau khi mổ, người bệnh nên đến bệnh viện để được các bác sĩ thăm khám và kiểm tra lại.