Phương pháp phẫu thuật mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt

Phương pháp mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt là một trong những kỹ thuật mổ u xơ tuyến tiền liệt thường được áp dụng nhiều nhất hiện nay. Phương pháp này được đánh giá là “tiêu chuẩn vàng” trong điều trị u phì đại lành tính tuyến tiền liệt với các ưu điểm: ít đau, phục hồi nhanh, thời gian nằm viện ngắn, đảm bảo tính thẩm mỹ, giảm thiểu tối đa các biến chứng trong và sau mổ: Chảy máu, nhiễm khuẩn so với phương pháp mổ mở.

 

Hiểu nhanh về u xơ tuyến tiền liệt

Tuyến tiền liệt là gì?

Tuyến tiền liệt là một phần hệ thống sinh sản nam, có chức năng sản xuất các chất trong tinh dịch và hormone nam giới.

Tiền liệt tuyến gồm 2 múi, ở tuổi nhỏ tiền liệt tuyến có kích thước rất bé như hạt đậu và hầu như không đóng một vai trò gì. Khi nam giới đến tuổi trưởng thành, tiền liệt tuyến phát triển to ra, có hình dạng giống như hạt dẻ và có khối lượng khoảng 20g.

Thế nào là u xơ tuyến tiền liệt?

Bệnh u xơ tiền liệt tuyến (hay còn gọi là bệnh phì đại tiền liệt tuyến) là bệnh phổ biến nhất ở nam giới cao tuổi. Tình trạng tuyến tiền liệt phình to nhưng không phải do ung thư. Tuyến tiền liệt nằm giữa bàng quang (nơi trữ nước tiểu) và niệu đạo (nơi ống tiểu đi qua). Khi về già, tuyến tiền liệt của nam giới bắt đầu phình to ra. Khi tuyến tiền liệt quá lớn, nó có thể chèn ép niệu đạo làm người bệnh khó tiểu và không thể tiểu hết nước tiểu trong bàng quang. Nam giới ở tuổi 40 tỷ lệ mắc là 18%. Tỷ lệ này tăng lên 63% ở độ tuổi 50 và đạt hơn 90% ở độ tuổi 80. Cần phải theo dõi phát hiện các triệu chứng u xơ tiền liệt tuyến để có các biện pháp điều trị kịp thời.

Triệu chứng của bệnh

• Tiểu ngập ngừng và ngắt quãng
• Tiểu són và tiểu không thể tự chủ
• Tiểu nhiều lần trong ngày
• Tiểu buốt, tiểu rắt
• Suy giảm sinh lý
• Nước tiểu lẫn máu

Phương pháp phẫu thuật mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt

Nội soi cắt tuyến tiền liệt là phương pháp phẫu thuật nhẹ nhàng, hiệu quả và có thể áp dụng cho đa số các trường hợp u xơ lành tính tuyến tiền liệt đã có chỉ định mổ, giúp bệnh nhân tránh được một cuộc mổ, việc rạch thành bụng, và nguy cơ biến chứng của vết mổ như rò bàng quang. Thủ thuật này rất thích hợp cho các bệnh nhân tuổi cao sức yếu.

Phương pháp được thực hiện dưới gây tê tủy sống. Bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa dụng cụ nội soi vào tuyến tiền liệt qua niệu đạo để tiến hành can thiệp. Bác sĩ sẽ cắt nhỏ khối u xơ và cầm máu bằng dao điện, sau đó hút chúng ra ngoài qua ống nội soi.

Toàn bộ quá trình phẫu thuật trên được kiểm soát qua màn hình máy tính. Thời gian thực hiện phẫu thuật kéo dài khoảng 60 phút. Sau khi mổ nội soi, bệnh nhân nằm viện từ 3 – 5 ngày.

 ➤ Xem thêm: Các phương pháp mổ u xơ tuyến tiền liệt

Chỉ định mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt khi nào?

Mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt thường được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Điều trị nội khoa (bằng thuốc) không thành công
• U xơ tuyến tiền liệt gây ra các triệu chứng và biến chứng ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống
• Phương pháp thường được áp dụng khi u xơ có trọng lượng nhỏ hơn 60gram, nếu cắt u quá to thì sẽ gây nhiều tai biến và biến chứng

Ưu điểm và nhược điểm của mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt

Mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt có một số ưu và nhược điểm so với phương pháp mổ truyền thống (mổ mở u xơ)

Ưu điểm

• Vết mổ nhỏ nên bệnh nhân ít đau hơn, ít để lại sẹo .
• Thời gian phục hồi nhanh nên thời gian nằm viện ngắn khoảng 3-5 ngày là có thể xuất viện.
• Giảm thiểu các biến chứng trong và sau mổ như chảy máu, nhiễm khuẩn.

Nhược điểm

Trong một số trường hợp đặc biệt có thể xảy ra một số biến chứng sớm như: chảy máu, bí tiểu cấp tính, nhiễm trùng, buồn nôn. Sau khi phẫu thuật thành công, bệnh nhân vẫn có nguy cơ xảy ra những biến chứng muộn khác: Xuất tinh ngược dòng, rò bàng quang, rò niệu đạo, tiểu không tự chủ, hẹp cổ bàng quang…

Chi phí mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt là bao nhiêu?

Thông thường, chi phí thực hiện 1 ca phẫu thuật u xơ tuyến tiền liệt tại các bệnh viện tuyến công sẽ dao động trong khoảng 10 đến 15 triều đồng. Trong đó chi phí này đã bao gồm cả: xét nghiệm, tiểu phẫu, thời gian nằm viện chờ hồi phục, thuốc men hỗ trợ…

Nếu bệnh nhân thực hiện phẫu thuật tại các bệnh viện hay phòng khám tư nhân thì chi phí thường sẽ cao hơn khoảng 3 đến 5 triệu đồng. Ngoài ra nếu người bệnh có đăng ký bảo hiểm y tế thì chi phí mổ sẽ được hỗ trợ và giảm tải khá nhiều.

Khi nào thì cần quay lại tái khám sau khi mổ nội soi u xơ?

Nếu phát hiện những triệu chứng bất thường, hãy liên hệ ngay với bác sĩ điều trị và quay lại tái khám để có hướng xử lý kịp thời. Một số triệu chứng bệnh nhân có thể gặp:

• Đau rát khi tiểu kéo dài quá nhiều ngày
• Tiểu ra máu kéo dài hơn 4 tuần
• Đỏ, sưng, chảy máu hoặc có dịch chảy từ vết mổ
• Có những dấu hiệu nhiễm trùng
• Xuất hiện những biến chứng sau hậu phẫu như: Xuất tinh ngược dòng, rò niệu đạo, tiểu không tự chủ,…

Lưu ý sau mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt

Để hạn chế các biến chứng cũng như để phục hồi tốt hơn sau phẫu thuật, bệnh nhân và người già cần lưu ý một số vấn đề trong chăm sóc sau mổ

Chế độ nghỉ ngơi

• Sau mổ tiền liệt tuyến, người bệnh cần được nằm nghỉ ngơi tại giường liên tục tối thiểu 6 giờ. Cần theo dõi người bệnh,  nếu có hiện tượng bí tiểu, tiểu khó hoặc tiểu ra máu, cần thông báo ngay cho các bác sĩ.
• Sau 6 tiếng đầu sau mổ người bệnh không nên đi lại nhiều, tránh vận động mạnh khiến vết mổ chảy máu.
• Thay băng vết mổ hằng ngày, tránh để bẩn, gây mất vệ sinh, viêm nhiễm và biến chứng sau mổ u xơ phì đại tiền liệt tuyến.
• 2 tháng đầu sau phẫu thuật bệnh nhân cần tránh quan hệ tình dục.

Chế độ chăm sóc bệnh nhân

•  Khi nấu ăn trong quá trình chăm sóc bệnh nhân u xơ tuyến tiền liệt, bạn nên chế biến đồ ăn thật mềm, dễ nuốt, dễ tiêu hóa.
• Thực hiện việc tái khám định kì theo sự chỉ định của thầy thuốc nhằm theo dõi hiện tượng thể trạng, sớm được cải thiện nếu có bất kì triệu chứng bất thường nào.
• Sau mổ bệnh nhân vẫn cần tuân thủ đúng theo chỉ định nội khoa của bác sĩ, sử dụng đúng loại thuốc, đúng liều, đủ thời gian.

➤ Xem thêm: Cách chăm sóc người bệnh u xơ tuyến tiền liệt

Chế độ ăn uống

• Uống nhiều nước mỗi ngày để làm sạch đường tiết niệu và hạn chế uống nước trước khi đi ngủ
• Nên ăn các thực phẩm như đậu nành, đậu xanh, giá đỗ…, các loại rau củ chứa nhiều vitamin như cà chua, bí đỏ, cần tây, rau ngót,… và thực phẩm giàu Omega3 như cá hồi, cá ngừ,…
• Hạn chế mỡ động vật, thực phẩm chiên rán, thịt chứa nhiều đạm
• Hạn chế sử dụng rượu, bia, thuốc lá, cà phê và các chất kích thích

Kết luận

Phương pháp phẫu thuật mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt là phương pháp được sử dụng nhiều nhất trong việc điều trị u xơ tuyến tiền liệt. Thế nhưng, không phải phẫu thuật là sẽ trị được tận gốc vì bệnh vẫn có nguy cơ tái phát sau mổ. Vì vậy, người bệnh không nên chủ quan và cần thực hiện các biện pháp phòng tránh. Nếu có triệu chứng bất thường thì nên đến bệnh viện để thăm khám lại.