Mổ u xơ tiền liệt tuyến có bị tái phát lại không?

Tôi năm này 60 tuổi. Tôi đã tiến hành mổ cắt bỏ u xơ tuyến tiền liệt cách đây 1 năm. Bác sĩ cho tôi hỏi sau khi mổ u xơ tuyến tiền liệt thì có tái phát lại không hay sẽ khỏi hẳn?

(Nguyễn Văn Tuấn, Hà Nam)

---

Trả lời:

Chào bác Tuấn,

Lời đầu thư, tuyentienliet.com.vn xin cảm ơn bác đã dành thời gian gửi câu hỏi đến chuyên mục Giải đáp của chúng tôi. Với thắc mắc “sau khi mổ u xơ tiền liệt tuyến thì có tái phát lại không hay sẽ khỏi hoàn toàn?” của bác Tuấn, chúng tôi xin được trả lời như sau:

Khi nào nên mổ u xơ tuyến tiền liệt?

Mổ cắt bỏ khối u xơ tuyến tiền liệt có thể coi là phương pháp điều trị cuối cùng của bệnh phì đại tuyến tiền liệt – thời điểm các phương pháp điều trị nội khoa bằng thuốc uống không thể tác động làm teo nhỏ khối u xơ lành tính (hoặc làm không đáng kể).

Tùy thuộc vào kích thước, trọng lượng khối u xơ tuyến tiền liệt khác nhau mà bác sĩ điều trị sẽ đưa ra những phương pháp mổ phù hợp. Cụ thể:

• Khối u xơ còn nhỏ, trọng lượng dưới 80 có thể áp dụng mổ nội soi u xơ tiền liệt tuyến qua bàng quang.
• Trọng lượng khối u xơ lớn trên 100g thì nên cân nhắc với các phương pháp mổ mở bởi lúc này kích thước khối u xơ quá lớn.

Xem thêm: Mổ u xơ tuyến tiền liệt và những điều cần biết

Các bước mổ u xơ tuyến tiền liệt

Mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt

• B1: Kiểm tra, siêu âm xác định vị trí – kích thước khối u xơ.
• B2: Gây tê tủy sống ngoài màng cứng hoặc gây mê toàn thân ho người bệnh.
• B3: Tiến hành đưa dụng cụ nội soi vào tuyến tiền liệt thông qua ống niệu đạo và thực hiện cắt bỏ khối u xơ. Cầm máu vị trí tổn thương bằng dao điện. Hút khối u xơ ra ngoài qua ống nội soi.
• B4: Đặt sone tiểu ở niệu đạo cho bệnh nhân. Thời gian đặt từ 3 – 5 ngày. Rút sone khi nước tiểu trong không còn lẫn máu.
• B5: Rửa bàng quang liên tục cho đến khi nước trong.

Ưu điểm:

• Có tính thẩm mĩ cao, không để lại vết mổ.
• Thời gian phục hồi và bệnh nhân tự vận động được khá nhanh.

Nhược điểm: Có thể xảy ra một số biến chứng sau hậu phẫu như:

• Tiểu ra máu (do bị tổn thương cơ thắt ngoài, vỏ tuyến tiền liệt hoặc lỗ niệu đạo)
• Đái không tự chủ.
• Viêm tinh hoàn
• Viêm mào tinh.
• Bị hẹp ống niệu đạo…

Phương pháp mổ mở

Mổ mở u xơ tuyến tiền liệt có thể thực hiện thông qua một số cách như:

• Phẫu thuật Freyes mổ qua ngả bàng quang
  
• Phẫu thuật Millin mổ mở qua ngả sau xương mu.
  
• Cắt bướu qua ngả hội âm như phẫu thuật Young.

Do khối u xơ có khối lượng và kích thước lớn nên bác sĩ khoa ngoại thường mổ mở trực diện qua xương mu hoặc bàng quang. Tiến hành cắt và bóc khối u xơ. Đặt ống sone tiểu, khâu vết thương kết thúc ca phẫu thuật.

Ưu điểm:

• Có thể điều trị những ca bệnh có khối u xơ to.
• Việc bóc tách hoàn toàn khối u xơ dễ dàng hơn.

Nhược điểm:

• Có thể để lại sẹo, ít mang tính thẩm mĩ.
• Thời gian người bệnh phục hồi và tự vận động được lâu hơn mổ nội soi.
• Có thể gây biến chứng hậu phẫu như: chảy máu thứ phát, bí tiểu cấp tính, nhiễm trùng đường tiết niệu…
• Chi phí thực hiện cao.

Sau mổ u xơ tuyến tiền liệt có tái phát lại nữa không?

Sau mổ u xơ tuyến tiền liệt có tái phát lại nữa không? Đây là nỗi lo lắng và cũng là thắc mắc của nhiều người bệnh mắc u xơ tuyến tiền liệt.

Tuyến tiền liệt có xu hướng phát triển trong suốt cuộc đời nam giới. Đặc biệt là khi bước vào độ tuổi trung niên (ngoài 50 tuổi) nam giới kết thúc độ tuổi sinh sản nên hoạt động tình dục suy giảm => thời gian tuyến tiền liệt làm việc sản xuất dịch nhầy nuôi dưỡng tinh trùng giảm mạnh. Sự “rảnh rỗi và lười biếng” này khiến tế bào tuyến tiền liệt phát triển to dần và gây ra khối u xơ tuyến tiền liệt.

Bởi vậy, sau khi mổ bóc tách hết khối u xơ lành tính, các tế bào tuyến tiền liệt gốc vẫn có xu hướng phát triển phì đại theo thời gian và có thể làm tái phát bệnh. Hay nói cách khác không thể khẳng định một lần phẫu thuật cắt bỏ khối u xơ tuyến tiền liệt lành tính thành công là có thể chữa trị khỏi bệnh hoàn toàn.

Để giữ gìn sức khỏe tuyến tiền liệt sau khi mổ cũng như làm hạn chế sự phát triển kích thước tuyến tiền liệt, người bệnh nên chú ý chế độ ăn uống, sinh hoạt hàng ngày. Và có thể tìm hiểu thêm một số loại thuốc Nam giúp làm giảm và ổn định kích thước tuyến tiền liệt như cây Náng hoa trắng.

Chi tiết:

• Phì đại tuyến tiền liệt nên ăn gì?
• Náng hoa trắng – khắc tinh của bệnh u xơ tuyến tiền liệt

Nên chuẩn bị gì trước khi mổ u xơ tuyến tiền liệt?

Để cuộc phẫu thuật diễn ra thành công, người bệnh nên có những chuẩn bị cần thiết trước cuộc phẫu thuật như:

• Ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng nhằm chuẩn bị thể lực tốt giúp rút ngắn thời gian phục hồi sau mổ.
• Trước khi mổ 1 ngày, chỉ nên ăn uống đồ ăn nhẹ, dễ tiêu.
• Nên nhịn ăn tối thiểu 8 giờ  và ngừng uống nước 4 giờ trước khi bước vào phòng mổ.
• Với trường hợp bệnh nhân u xơ tiền liệt tuyến được chỉ định gây tê thì bác sĩ có thể cân nhắc  việc không cần nhịn ăn uống tối trước mổ, chỉ nhịn ăn vào sáng trước mổ.

Với thắc mắc “sau khi mổ u xơ tiền liệt tuyến thì có tái phát lại không hay sẽ khỏi hoàn toàn?” của bác Tuấn, chúng tôi xin được giải đáp như trên. Hi vọng gửi đến bác những thông tin hữu ích.

Chúc bác sớm khỏi bệnh và thật nhiều sức khỏe!